Cu toții avem zile în care vrem să țipăm și să lovim într-o pernă.
Pentru unele femei, aceste zile tind să coincidă cu un moment special al lunii.
Dacă ai o boală de piele, așa cum este psoriazisul, poate ai observat că nu doar dispoziția ta este influențată în fiecare lună, ci și manifestările cutanate. Aceasta este din cauză că hormonii care influențează ciclul menstrual, hormonii estrogeni și progesteronul, îți pot afecta și pielea1.
Mai întâi, o recapitulare a schimbărilor hormonale
Înainte de a detalia modul în care ciclul menstrual îți poate influența boala cutanată, să ne întoarcem puțin în timp. Imaginează-ți că încă nu ai ajuns la adolescență și încerci să înțelegi de ce trebuie să treci printr-un așa calvar lună de lună. Iată ce înseamnă ciclul tău menstrual la nivel biologic…
Nivelurile de estrogen și progesteron fluctuează în fiecare lună. De exemplu, într-un ciclu obișnuit, nivelurile de estrogen sunt la cel mai mic nivel chiar înainte de menstruație, apoi cresc treptat și ajung la un nivel maxim la jumătatea ciclului menstrual, înainte de a scădea din nou în a doua jumătate a lunii. Pe de altă parte, progesteronul se află la nivelul cel mai mic în prima jumătate a ciclului, apoi atinge nivelul maxim cu aproape o săptămână înainte de menstruație, cu scădere bruscă chiar înainte2. Așadar, imaginează-ți două valuri de hormoni, unul fiind la vârf când celălalt este la nivelul minim.
Aceste fluctuații lunare pot avea un efect dramatic asupra pielii, datorită prezenței receptorilor estrogenici din epiderm și derm și, într-o măsură mai mică, a receptorilor progesteronici3. De fapt, modificările ciclice ale nivelului de estrogen și progesteron pot afecta totul, de la gradul de hidratare a pielii și până la elasticitatea acesteia3.
Dar hormonii sexuali nu îți afectează doar tenul – studiile sugerează că pot determina mai multe modificări imunologice în profunzimea tegumentului. Ar putea chiar să influențeze și evoluția (ai ghicit deja) psoriazisului.
Legătura dintre hormoni și psoriazis
Probabil că hormonii sexuali joacă un rol în psoriazis. Știm, de exemplu, că incidența bolii are un vârf la pubertate, după sarcină și la menopauză, deși pentru multe femei simptomele se ameliorează în timpul sarcinii4,5. Faptul că hormonii estrogeni par să stimuleze proliferarea keratinocitelor (aceleași celule din piele care se acumulează în psoriazis) sugerează, de asemenea, că există o legătură5,6.
Într-adevăr, studiile arată că nivelurile ridicate de estrogen au efect de „liniștire” a sistemului imunitar. Cu alte cuvinte, dacă ai psoriazis, este posibil ca manifestările tale cutanate să se amelioreze la jumătatea ciclului, când nivelul de estrogeni este în punctul cel mai înalt5. Invers, episoadele acute au o probabilitate mai mare de a apărea când nivelul de estrogeni scade înainte de menstruație7. Așa că poți să adaugi senzația de mâncărime a pielii printre simptomele pre-menstruale…
Completarea unui jurnal poate fi de ajutor
În niciun caz hormonii sexuali nu sunt singurii factori care îți afectează tegumentul, dar dacă ai bănuiala că manifestările tale cutanate se agravează în anumite perioade din lună, este o idee bună să îți notezi aceste modificări. Începe să scrii într-un jurnal sau memorează în telefon: există chiar și aplicații mobile care te ajută să ai o evidență a simptomelor, ceea ce îți va permite să recunoști orice tipar ciclic. Astfel de date pot fi un punct bun de plecare pentru a discuta aceste aspecte cu medicul tău. O imagine clară a perioadei în care simptomele tale se agravează îi va permite medicului tău să înțeleagă care este factorul declanșator, astfel încât tratamentul să poată fi adaptat în mod corespunzător.
Cel puțin, dacă cunoști modificările lunare de la nivelul pielii, înseamnă că ești mai pregătită să faci față episoadelor acute atunci când apar acestea. La urma urmei, dacă știi că există o probabilitate mai mare ca pielea ta „să își facă de cap” în anumite perioade ale lunii, poți să faci un plan în acest sens. Posibil ca aceste episoade sa nu dispară complet, dar simptomele cutanate pot fi ameliorate.
Referințe:
1Stacked Skincare, What You Need To Know About Hormones And How They Affect Your Skin. https://stackedskincare.com/blogs/blog/what-you-need-to-know-about-hormones-and-how-they-affect-your-skin?_pos=1&_sid=3e0620635&_ss=r. Ultima accesare în Mai 2021
2Website “BBC” – Oestrogen and progesterone – higher. Ultima accesare în Mai 2021. http://www.bbc.co.uk/schools/gcsebitesize/science/edexcel_pre_2011/electrical/hormonesrev6.shtml
3Farage, M et al, Physiological Changes Associated with the Menstrual Cycle. Obstetrical And Gynaelogical Survey, 2009; 64(1) 58-72 https://www.researchgate.net/publication/23681150_Physiological_Changes_Associated_with_the_Menstrual_Cycle
4Psoriasis of early and late onset: Characterization of two types of psoriasis vulgaris. Henseler, Tilo et al. Journal of the American Academy of Dermatology , Volume 13 , Issue 3 , 450 – 456. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=4056119
5Psoriasis: female skin changes in various hormonal stages throughout life--puberty, pregnancy, and menopause. Ceovic R, Mance M, Bukvic Mokos Z, Svetec M, Kostovic K, Stulhofer Buzina D. Biomed Res Int. 2013;2013:571912. http://www.hindawi.com/journals/bmri/2013/571912/
6Effect of estrogens on skin aging and the potential role of SERMs. Susan Stevenson and Julie Thornton. Clin Interv Aging. 2007 Sep; 2(3): 283–297. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2685269/
7The possible relevance of sex hormones on irritant and allergic responses: their importance for skin testing. Miranda A. Farage1, Enzo Berardesca and Howard Maibach. Contact Dermatitis. Volume 62, Issue 2, pages 67–74, Feb 2010. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=19807749